授权委托书（公民当事人的委托代理人用）

授权委托书（公民当事人的委托代理人用）

发布时间：2023-10-30 16:55:03

授权委托书

（公民当事人的委托代理人用）

委托人名称：张三
受委托人姓名：李四性别：男/女
工作单位：（按实际情况填写）
住址：xxx省XxX市xxx区xx号电话：1300XXXXx
现委托李四在我与对方当事人姓名及案由
一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：（填写A或B）
A.诉讼代理
B.特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解、调解、代为上诉，代收法律文书等）

委托人：张三（签名或想手印）
20XX 年X月X日

注：1．本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托人应技有关法
律规定，写明委托权限。
2．本件由委托人签名或蓋章后递交人民法院。

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